“人工肝”技术挽救年轻生命，一附院感染性疾病科团队成功救治一名肝衰竭患者

近日，一附院感染性疾病科医护团队运用人工肝技术，成功抢救一例急性肝衰竭患者，挽救了一个年轻的生命。

肝衰竭来势汹汹 小伙儿命悬一线

患者刘先生，25岁，家住怀远，外出就餐饮酒后出现眼黄、尿黄，伴有厌油、腹胀等症状，并很快出现了昏迷，面对不断恶化的病情，决定来我院就诊，入住一附院感染性疾病科。

入院时刘先生已经神志不清，呼之不应，对疼痛刺激反应差，查体不合作，扑翼样震颤不能配合。检查结果更加糟糕，患者肝功能中谷丙转氨酶2005U/L，谷草转氨酶715U/L，总胆红素374umol/L；凝血功能中PT 88.6s，PTA 8.0%，种种迹象表明，患者是急性肝衰竭伴肝性脑病，情况十分危急。

肝衰竭是临床上常见的严重肝病症候群，病死率极高，尤其是急性肝衰竭，病情的进展速度及凶险程度更为突出。这个20多岁的小伙儿随时会因为脑出血、感染、休克等各种并发症死亡，留给患者和医生的时间不多了。

屋漏偏逢连夜雨 人工肝后见转机

在给予患者保肝、退黄及抗肝性脑病治疗后，患者的症状并未见明显好转，且又出现尿量急剧减少，肌酐、尿素氮进行性升高，血钾升高等肾功能衰竭的征象。在此危急关头，医院感染性疾病科团队当机立断，在与家属充分沟通后，决定对患者开始进行人工肝血浆置换+持续性血液滤过（PERT）治疗。在进行第二次PERT治疗后，转机出现了。患者神志逐渐转清，其凝血功能、肾功能明显恢复。治疗团队乘胜追击，在四次PERT治疗后，患者转氨酶及黄疸也稳步下降，食欲及精神也开始好转，患者家属和医护人员悬着的心也终于开始回落。

在感染性疾病科医护团队的精心治疗及护理下，患者各方面稳步好转，从进食第一口米汤，到自主吃饭；从可以半卧，到下床行走。每一次好转，都给医护人员带来了巨大的安慰。在经历了一个月的住院治疗后，患者好转出院。

出院当天，患者及家属一大早就给感染性疾病科医护人员送来了锦旗，感谢医护人员给了他第二次生命，谢谢一附院。

人工肝是治疗肝衰竭有效方法之一，其治疗机制是通过一个体外的机械、理化和生物装置，清除各种有害物质，补充必需物质，改善内环境，暂时替代衰竭肝脏的部分功能，为肝细胞再生及肝功能恢复创造条件或等待机会进行肝移植。

一附院感染性疾病科自2006年率先在全省开展人工肝治疗肝衰竭以来，不断改进治疗模式，目前主要针对患者不同病情开展单纯血浆置换、血浆置换联合血液滤过、DPMAS、DPMAS联合血浆置换/半剂量血浆置换、胆红素吸附等多种模式。病例数及治愈率在全省名列前茅，现在是全国人工肝及血液净化技术示范中心。感染性疾病科团队将坚持不懈，与时俱进、锐意进取，不断改善人工肝治疗技术，为更多的肝衰竭患者带来生的希望。

（一附院感染性疾病科供稿）