无需开颅治疗脑肿瘤 二附院神经外科成功开展2例经鼻碟入路内镜下垂体瘤切除术

          昨日，二附院神经外科主任束汉生教授、主治医师张辉、张秋建，成功为两名垂体瘤卒中患者实施了神经内镜下经鼻入路内镜下垂体瘤切除术。术中全切肿瘤，术后患者恢复良好。手术的成功开展给患者带来福音：无需开颅就能治疗脑肿瘤。

据了解，患者为27岁的施女士，因右眼失明，左眼颞侧视力缺损，并伴高血糖、低蛋白、电解紊乱2年余，曾多方求医未果。入住二附院神经外科后诊断为垂体瘤卒中，经束汉生和科内专家慎重讨论后，决定为该患者行经鼻蝶入路内镜下垂体瘤切除术。3月4日上午，经过精心的术前准备，束汉生率其团队历时3小时成功为患者切除了肿瘤。随后，束汉生团队仅用1小时，又为一名患有巨大垂体瘤伴反复出血，且双视力下降伴高血压55岁女性患者成功切除垂体瘤，这标志着该院已突破经鼻碟内镜下颅底肿瘤手术技术难题。

束汉生介绍，随着微创技术的发展，神经内镜下经鼻蝶入路手术正逐渐取代开颅手术，已成为治疗绝大多数垂体瘤的最佳微创方式。但由于术中需要在神经内镜下，用高速磨钻磨除厚达十几毫米的骨质，在缺少明确定位解剖结构的情况下，不能有丝毫偏差，否则便会损伤旁边的颈内动脉、视神经等重要结构，对技术要求极高、手术风险大，此前此类病人只能接受创伤大的开颅手术治疗。

作为一种新兴技术，经鼻蝶内镜下垂体瘤切除术代表了最新的医疗器械和治疗理念的进步，是垂体瘤手术的前沿热点和发展趋势。据悉，二附院神经外科新引进的国际一线神经内镜镜头细长（仅比棉签杆粗一点），配有不同的角度，可沿通道一直伸到肿瘤瘤腔内，各个方向均可观察到，不留死角；配合刮圈、吸引电凝止血、切除肿瘤，容易做到镜下全切肿瘤。此外，它还有对鼻腔的创伤小，手术视野好，能精准切除瘤体优势，避免了传统开颅手术治疗给患者带来的极大痛苦及并发症。同时，专家建议，若有持续性头痛、视力减退、视野缺损等症状，应尽早到正规医院就诊，排查疾病，必要时行头颅CT或MRI检查。

                            （陈杨/审　尔东/文、摄）